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卵巢早衰治疗重在补肾活血化瘀

时间:2019-05-09 14:33来源:未知 作者:admin 点击:
卵巢早衰是指女性在40岁以前即出现持续性闭经及性器官萎缩,伴有促卵泡生成素和黄体生成素的升高而雌激素降低的综合征。 卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰,提示卵巢内的卵泡已基

  卵巢早衰是指女性在40岁以前即出现持续性闭经及性器官萎缩,伴有促卵泡生成素和黄体生成素的升高而雌激素降低的综合征。

  卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰,提示卵巢内的卵泡已基本或完全耗竭,其最直接表现为月经紊乱,还可有神经系统症状,如情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等;生殖系统方面,出现阴毛及腋毛脱落,性欲衰退,阴道分泌物减少,性交时疼痛感等;此外,卵巢早衰还易发生关节疼痛,尤其是腰背疼痛及膝关节疼痛。

  有人把卵巢称为女性的“生命之源和青春动力”,女性在出生时卵巢大约有100万-200万个始基卵泡,而在青春期大约有40万个卵泡,每个排卵周期均会消耗一批卵泡。近年来卵巢早衰患者日趋增多,并出现低龄化趋势,大多数卵巢功能早衰都是因为不孕时才发现的,若出现卵巢功能早衰不及时治疗,任其发生上述症状,不仅仅是不孕问题,还会出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等老年病的提前来临,夫妻生活质量也会受到很大影响。

  目前卵巢早衰最常见的西医治疗措施为激素替代疗法(HRT),但长期使用HRT的部分患者会出现胃肠道反应、乳胀、体重增加等不适,同时,子宫内膜癌和乳腺癌罹患风险增加,这些都使得患者对激素治疗产生顾虑,并难以长期坚持。

  中医无卵巢早衰之病名,但古籍中有相似症散见于“女子不月”、“闭经”、“早发绝经”、“经断前后诸症”、“不孕”等病症的记载之中。朱氏妇科临证总结其基本病机为肾虚血瘀,《素问·上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故行坏而无子也。”《医学正传》载:“月水全赖肾水施化,肾水既乏则经水日以干涸”,而女子“忧愁思虑,恼怒怨恨,气郁血滞,而经不行,女子心中常怀拂心之事”。肝失疏泄,气滞血瘀,经水不行。故肾中精气亏虚是该病发生的根本,而肝失疏泄,气机瘀滞,暗耗气血,血海空虚而加重本病,因果循环,经闭不行。

  “英雄末路,美人迟暮”常常令人叹息不已,为了尽可能地延缓衰老、留住青春,现代女性往往用尽手段。膏方作为一种众所周知的冬令进补方式,在江浙一带广为流行,除了为人们所熟知的滋补养生与慢性疾病治疗的作用之外,膏方对于延缓衰老、调治卵巢早衰也有着极大的益处。

  沪上朱氏妇科经三世传承家学,总结出“资天癸,理肝气,经带通调;究奇经,养气血,毓麟之本;君臣精专,佐及兼证,善用药对;诊治妇疾,经孕产乳,适时为贵”的学术思想。朱氏言经枯血闭之早衰患者应注重“女子以血为先天”,正如张介宾在《景岳全书》中所云:“枯之为义,无血而然故,或以羸弱,或以困倦……无非血枯经闭之候。欲其不枯,无如养营;欲以通之,无如充之,但使雪消春水自来,血盈则经脉自至,源泉混混,又孰有能阻之者奈何。”

  卵巢早衰治疗上,朱氏以为,在此基础上增加补益气血兼顾肝脾之药,而非一味破血行血。平时以汤药为主,犹如予脱水之鱼涓涓细流,而时至冬季,冬令膏方进补如放脱水之鱼于江河之水,事半而功倍。

  朱氏认为,经、带、胎、产、杂病都可以服用膏方,卵巢早衰亦不例外,总结其拟方特点有三:

  朱氏注重症候病机,认为病机为入道之门,乃治病之要。因此,朱氏膏方脉案皆紧扣病机,辨证施治,纠正女子生理动静失衡,以平为期,在病机上高度提炼为动、静两大证候。此外尚有动久而静,如久崩久漏而致闭经,又有静久而动,如癥瘕(下腹有结块)血结,致血不归经而出血不止。总之朱氏强调辨证,膏方体现调补治病相兼顾,实多攻多,虚多补多,因人因证施膏。

  朱氏膏方,药味多在20-30味间,选药组方考虑周详,配伍讲究,主次分明,依病情而定。药味不多,药量适中,膏方缓图,渐收功效。

  组方特点突出在以下几个方面:肝肾为纲,肝肾同治;脾肾并重;脾胃虚弱运化乏力者,则佐以焦山楂、神曲、砂仁、陈皮等理气消导药物,斡旋气机,调理脾胃,有助于患者对膏方的消化吸收;喜用对药。

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